Rozhovor mezi Arim Whittenem a Dr. Sarah Myhill
Tento týden se zabýváme vztahem mitochondrií a únavy. Pokud trpíte únavou, ať už se jedná o přechodné období nebo chronický únavový syndrom, je to velmi nepříjemné. Ale je pro nás pocit únavy skutečně špatný? Jaká je příčina únavy a jak ji můžete překonat? V tomto rozhovoru mluvím s Dr. Sarah Myhill, která je světoznámým odborníkem na chronickou únavu, a řekne nám více o vztahu mezi mitochondriemi a únavou.
Ze všech lékařů, kteří se specializují v této oblasti, má Dr. Myhill pravděpodobně nejpozoruhodnější pochopení vztahu mezi mitochondriemi a únavou a také jak tyto problémy napravit.
Pojď si užít rozhovor!
Ari Whitten: Ahoj všichni. Jsem tady s Dr. Sarah Myhillovou, která je odborníkem na chronickou únavu a mám tu její knihu. Je to nádherná, nádherná kniha. Jmenuje se Diagnóza a léčba syndromu chronické únavy a myalgické encefalitidy: Mitochondrie, nikoliv hypochondrie. Miluji tu knihu. Je opravdu skvělá a chci o ní s vámi mluvit. Děkuji, že jste tady. Děkuji, že jste přijala pozvání.
Dr. Sarah Myhill: Potěšení na mé straně.
Ari Whitten: Než začneme, rád bych, kdybyste se mohla představit a promluvit trochu o svém povolání a jak jste se k tomu dostala.
Dr. Sarah Myhill: Dobře. V roce 1981 jsem vystudovala lékařskou školu a pak jsem se rovnou dostala do obecné lékařské praxe. Vždycky jsem byla zvídavá. Vždycky chci vědět, proč má někdo příznak, takže pokud se ke mně někdo dostane s vysokým krevním tlakem, zeptám se v duchu: „Proč máš vysoký krevní tlak?“ Pokud někdo přijde s bolestmi hlavy, „Proč máš bolesti hlavy“ atd atd. To je celý klíč medicíny – otázka „PROČ?“ Rychle mi bylo zřejmé, že medicína, západní medicína, není o tom, že se hledají příčiny. Je to všechno o potlačení symptomů.
Bolest hlavy se stává nedostatkem paracetamolu, vysoký cholesterol se stává nedostatkem statinů, deprese se stává nedostatkem antidepresiv a nakonec předepisujete léky na vedlejší účinky jiných léků. Právě proto je západní medicína v současné době v krizi, protože se nehledá základní příčina, a tak jsem se začala ptát na otázku proč a zpočátku se zajímala o alergie, věci jako astma, migréna, což jsou zjevně alergické stavy a doporučovala jsem vylučovací diety atd atd, ale slon v místnosti, ohromný příznak, se kterým lidé přicházeli, byla únava.
Úděsná věc je, že medicína má jen velmi málo možností, co nabídnout pacientům s únavou. Oni se stále vraceli. Bylo mi jasné, že nikdo nepřemýšlel o mechanismech a neptal se proč. Samozřejmě, že to bylo před 35 lety. Na všechno jsem v tu dobu přišla metodou pokus omyl – některým osobám pomáhala dieta bez pšenice, a pak se někdo zlepšil, když jsem mu vyléčila boreliózu, další se zlepšil, když jsem mu doporučila odstranit amalgámy, ale neexistoval žádný skutečný logický rámec a tak mým prvním zaměstnáním bylo vytvořit logický rámec pro symptom únavy. Důležité je, že je to opravdu důležitý příznak. Všichni trpíme únavou.
Mitochondrie a únava: Proč jsou mitochondrie klíčem pro vaše zdraví a energii
Pokud bychom netrpěli únavou, budeme pracovat celý den, celou noc, celý den, celou noc a…. všichni budeme mrtví do dvou týdnů, protože nikdo tak dlouho nevydrží bez spánku. Musíme poslouchat naše příznaky a respektovat je. Opět z čistě logického hlediska je únava symptom, který zažíváme, když poptávka po energii převyšuje dodávku energie. Nevím, jestli jste obeznámeni s dílem Charlese Dickense, ale tam je nádherná postava, která se jmenuje pan Micawber, který mluví o příjmech. Jedna z věcí, které říká, je „Příjem 20 šilinků, útrata 21 šilinků. Výsledek = bída“.
Ari Whitten: Chápu.
Dr. Sarah Myhill: Útrata jen 19 šilinků a máte vyhráno. Je to úplně totéž s energií. Pokud jde o únavu, musíme se podívat na obě strany rovnice. Musíme se podívat na mechanismy, jimiž tělo vytváří energii, a pak se musíme podívat na to, jak tělo nakládá s energií. Při přemýšlení o výrobě energie je velmi užitečnou analogií přemýšlet o těle jako o autě. Využívám to s pacienty po dobu 30 let a milují to, a oni se mohou okamžitě vypořádat s touto analogií. V podstatě, aby vaše auto mohlo jet, musíte mít správné palivo v nádrži.
Není dobré dát benzin do vašeho dieslového motoru nebo naopak, a proto mluvím o obrovském množství stravy a střevních funkcích, protože kombinace těchto dvou věcí vytváří palivo, které jde do krevního oběhu. Pak se musíme podívat na motor auta. Mám zájem o mitochondrie, protože v podstatě mitochondrie vezmou palivo z krevního oběhu, spálí ho v přítomnosti kyslíku a vytvářejí energii. Přesně to dělá motor auta. Naše motory se nazývají mitochondrie a každá buňka – v každé živé buňce v těle jsou mitochondrie. Pokud se mitochondrie zastaví, buňka okamžitě zemře. Vypnete energii a buňka je mrtvá.
Zajímavou věcí o mitochondriích je, že jsou v celé přírodě běžnou biologickou jednotkou. Každé živé stvoření je jimi napájeno… Každá buňka je poháněna mitochondriemi. Mitochondrie u mého psa je stejná jako mitochondrie v mých buňkách i u ptáků ve vzduchu a tak dále, takže je to základní biologická jednotka. Mitochondrie musí mít kyslík a ten dodá pumpa – srdce a cirkulace takže všichni víme, že pacienti s anémií nebo srdečním selháním mají chronickou únavu. Je to jeden z příznaků. Pak se musíme podívat na to, jak jsou mitochondrie kontrolovány.
V podstatě štítná žláza je plynový pedál našeho vozu, a určuje, jak rychle motor jede. Pak máme nadledviny, což je převodovka auta, a to nám dovoluje přidat plyn v reakci na stres. Kdyby na mne vyskočil tygr, moje převodovka by dostala brutální množství paliva, výtrysk adrenalinu, běžela bych nejrychlejší míli, kterou jsem kdy v životě uběhla, protože to je život zachraňující situace. Ale také bych za to následně zaplatila.
Ari Whitten: Správně.
Dr. Sarah Myhill: To není udržitelné dlouhodobě. Tolik z mých pacientů, běží celý život na hraně, na vysokém rychlostním stupni, v režimu s vysokým stresem, ve vysokém výstupním režimu a dopadá to tak, že ho nemohou udržet dlouho a unaví se. Často je to kombinace vysoce stresujícího života, a pak dostanou virovou infekci, nebo jak říkám, poslední nálož, než se ucho utrhne, a oni se dostanou do chronického únavového syndromu. Toto jsou mechanismy dodávání energie, a pak se musíme podívat na to, jak se energie v těle utrácí.
Kolik energie spotřebujeme na to, abychom zůstali naživu
Jedna z věcí, která mě udivuje, je, kolik energie potřebujeme jenom na to, abychom zůstali naživu.
Přibližně dvě třetiny veškeré energie, kterou sníme a vytváříme, jde jen na to, že zůstaneme naživu, na základní funkce mozku, základní funkce srdce, základní jaterní funkce, základní funkce střev a tak dále, což znamená, že máme jen jednu třetinu, kterou můžeme obětovat, a samozřejmě vždycky si myslím, že výdaje energie jsou jako výdaje peněz. Je to dobrá zábava. Milujeme energii. Milujeme jít na procházky. Milujeme být kreativní a úspěšně pracovat, ale když strávíte energii ve světě práce, pak najednou máte stále méně a méně energie k dispozici na život. Existují dva společné otvory v energetickém kbelíku a já se s pacienty vždy zabývám těmito problémy.
První je emocionální otvor. Všichni víme, že pokud budeme emocionálně ohroženi smrtí nebo rozvodem nebo nějakou stresující životní událostí, jsme rozbití. Jsme vyčerpáni tím, že s tím ztrácíme tolik energie, psychicky. A druhá největší díra, kterou vidím, je to, co nazývám imunologickou dírou. Pokud je imunitní systém zaneprázdněn, využívá obrovské množství energie. Jak to mohu vědět? Pokud nakazím normální, zdravou osobu chřipkou, bude po celé dny a někdy i týdny brutálně unavená. Emoční a imunologická díry odčerpávají velké množství energie – s tím souvisí i alergie.
Pokud ztrácíte energii zbytečně při hojení alergií ve střevě nebo kdekoli, pak to způsobí únavu a vyčerpání a jedna z raných poučení, kterou jsem se naučila se svými pacienty je, že se velmi zřídka uzdraví, pokud budou i nadále jíst pšenici a lepek. Z nějakého důvodu se zdá, že tato skupina potravin je obzvlášť spojena s únavou. Pak tam je infekční díra. Víme, že mnoho pacientů s únavovými syndromy je unaveno, protože jejich imunitní systém se zabývá nějakou chronickou infekcí – může to být rádoby přeléčená borelióza, kandidóza, může to být chronická zubní infekce, může to být tuberkulóza nebo cokoliv, takže máme o čem přemýšlet.
V tomto ohledu je velice užitečné se ptát, jaké jsou okolnosti, kdy začala jejich únava. Pravděpodobně znáte práci Dr. Martina Lernera, který prokázal mnoho případů chronické únavy vyvolané virem Epstein-Barr. On je léčil. Často používám antivirotika ke snížení virové zátěže v těle, to je trik, který pacientům umožňuje vyléčení. Na to můžeme použít léky. Existují i rostlinné přípravky, které jsou účinné. Pak je tu autoimunita. Některé autoimunitní stavy se objeví s únavovým syndromem. To je strategie, kterou používám pro léčbu všech pacientů.
Ari Whitten: Super. Jedna věc, kterou opravdu miluji ve vaší práci, je v podstatě to, co jste právě vysvětlila. Jedná se o velmi komplexní holistickou perspektivu, ve které berete v úvahu spoustu faktorů a mnoho různých mechanismů a řadu různých systémů těla. Jedna z věcí, kterou vidím u mnoha jiných lékařů, je, že jsou typicky zaměření na jeden konkrétní mechanismus. Je to všechno o nadledvinách, nebo je to všechno o štítné žláze, nebo je to všechno o autoimunitě nebo zánětu atd atd.
Jsou o své pravdě velmi pevně přesvědčeni. Zdá se, že je na nás něco divného, chceme vysvětlovat věci pouze jedním mechanismem. Moc se mi líbí vaše analogie motoru, analogie vozu. Když jsou rozbité různé části auta a odpovídá to různým orgánům a systémům těla. Je jedna věc, na kterou bych se chtěl zeptat, vlastně, v tomto obecném kontextu únavy …
Dr. Sarah Myhill: Která?
Ari Whitten: Je potřeba trochu oddělit syndrom chronické únavy od nadledvinové únavy? Souhlasíte s modelem adrenální únavy a myslíte si, že nadledviny jsou mezi lidmi hlavní příčinou únavy?
Dr. Sarah Myhill: Ne, nemyslím si… ale je to složité… Nemyslím si, že je to primární příčina, ale je to určitě součást skládačky. Víte, lidé ke mně často přicházejí se seznamem symptomů a říkají: „No, to je příznak adrenální únavy“, nebo, „No, tohle je příklad špatné štítné žlázy. To jsou všechny moje mitochondriální příznaky.“
Jak vaše tělo vyžaduje spoustu energie pro normální fungování
Ve skutečnosti je to všechno o celkovém obraze. Je to všechno o nedostatečné dodávce energie, protože v případě poruchy dodávky energie v důsledku stravy, střeva, mitochondrií, štítné žlázy, adrenálních žláz, tohoto všeho dohromady, pak se objeví různorodé příznaky. Samozřejmě například fyzická únava, ale velmi častým příznakem je proměnlivé vidění. Lidé vidí rozmazaně … unavení pacienti s rozmazaným zrakem.
Důvodem je to, že sval, který ovládá objektiv v oku, pokud mu zhoršíte dodávku energie, nemůže pracovat, a proto nemůžete zaostřit své oko, takže to jen pro příklad… rostoucí vlasy, rostoucí kůže, rostoucí nové vrstvy střeva vyžadují spoustu energie a hádejte co? Pokud podáte pacientům chemoterapii, která poškozuje mitochondrie a mechanizmy přenášející energii stane se něco strašného- vlasy vypadnou, kůže je poškozená, střeva jsou poškozená, imunitní systém je poškozen, mitochondrie jsou poškozeny a zvyšuje se únava. Takže znovu – pokud narušíte mechanismy dodávání energie, imunitní systém nebude schopen fungovat. Imunitní systém je stálou armádou. Vyžaduje obrovské množství energie pro ochranu organismu.
Existuje mnoho příznaků, které nastanou, když narušíte mechanismy dodávání energie. Na druhé straně rovnice je imunologická díra v kbelíku, pokud se vám líbí toto přirovnání … Imunologická díra je, když se aktivuje imunitní systém a vyvíjí zánět. To vyžaduje spoustu energie, ale zánět vyvolává celou řadu dalších příznaků, které se vyznačují horečkou, bolestí, otokem, ztrátou funkce orgánu a tak dále. To nám umožňuje definovat, co je syndrom chronické únavy a co je encefalomyelitida. Chronická únava, kterou vídám, vzniká, když jsou mechanismy dodávání energie špatné, takže prostě nemůžete vyrábět energii.
Encefalomyelitida se objevuje, když existuje v těle také zánětlivá složka, takže je to syndrom chronické únavy plus zánět, který může být zánětem alergie, může to být zánět z chronické infekce, může to být zánět z autoimunity. Příznaky nadledvinové únavy, na které si lidé stěžují, jsou podle mého názoru velmi podobné symptomům špatné funkce štítné žlázy, a také jsou velmi podobné mitochondriálním příznakům, které jsou zase velmi podobné špatným stravovacím návykům a špatnému fungování střev.
Ari Whitten: Správně.
Dr. Sarah Myhill: Velmi se překrývají, protože všechny vedou ke stejnému klinickému obrazu, únavě, mlhavému myšlení, nahromadění kyseliny mléčné a tak dále a tak dále. Má to smysl?
Ari Whitten: Ano, absolutně, a jsem tak rád, že jste poukázala na to, jak se tyto příznaky překrývají. Lidé, kteří říkají, že je to všechno o střevech říkají: „Ach, máte tento příznak, tento příznak a tento příznak,“ a lidé, kteří říkají, že se jedná o štítnou žlázu, mluví o stejných symptomech a lidé, kteří mluví o nadledvinách, mluví o stejných příznacích.
Dr. Sarah Myhill: Správně. Ale je to nesmysl. Nyní, samozřejmě, jsme hrozně ovlivňováni naší osobní zkušeností a samozřejmě, důvodem, proč jsem se zajímala o celé toto pole příznaků původně, byla alergie. Na začátku své kariéry jsem byla velmi alergická. Měla jsem alergie na mléčné výrobky. Na počátku mé praxe jsem měla všechny symptomy chronické únavy, způsobené alergií. Šla jsem na eliminační dietu a spousta příznaků odeznělo.
Ari Whitten: Ano. Ve skutečnosti se objevil nedávno článek, který jsem četl. Snažím se vzpomenout na název webové stránky. Bylo to možná adrenalfatiguesolution.com nebo něco takového, a ten, kdo ji napsal, provedl opravdu zajímavý průzkum. Zaznamenali údaje, domnívám se, že to bylo od společnosti WebMD, týkající se chronického únavového syndromu, a v zásadě provedli průzkum primárních příznaků a sekundárních příznaků spojených s chronickým únavovým syndromem a oni říkali, že prostě zkoumali skupinu lidí s chronickou únavou a ptali se: „Máte tento příznak? Máte tento příznak? Máte tento příznak? “
Dr. Sarah Myhill: Zajímavé.
Ari Whitten: Vytvořili graf určitého procenta respondentů, kteří řekli: „Ano, mám tento příznak“, na každý z těchto příznaků na seznamu. Poté, co dokončili výzkum chronické únavy, se člověk, který ho dělal, rozhodl udělat stejný průzkum s lidmi, kteří měli podezření, že mají nadledvinovou únavu, a tak vytvořil další schéma lidí, kteří reagovali na stejný seznam příznaků, a procenta byla téměř totožná, což znamená, že lidé, kteří mají podezření, že mají nadledvinovou únavu, si v podstatě stěžovali na přesně stejné příznaky, které si stěžují lidé s chronickým únavovým syndromem.
Dr. Sarah Myhill: Ano, chápu.
Ari Whitten: Existuje ještě jedna zajímavá věc, co ten chlapík dělal. Prohlédl si vyhledávací trendy v Googlu, které ukázali trendy posledních let a ukázali na množství lidí, kteří vyhledávají klíčová slova. Provedl trendové hledání syndromu chronické únavy a nadledvinové únavy od roku 2000.
Vytvořil úžasný graf, který je jako X, takže to znamená, že množství lidí, kteří hledali syndrom chronické únavy, bylo na začátku roku 2000 velmi vysoké a nyní je velmi nízké a během stejného časového období se adrenální únava, termín který byl vytvořen v roce 1998 Jamesem Wilsonem, zvedl z ničeho, v podstatě k tomu, že je nyní velmi vysoký, takže už existují takové přechody, kdy lidé nyní uvažují o únavě v souvislosti s nadledvinovou únavou místo jako o chronickém únavovém syndromu.
Dr. Sarah Myhill: No, medicína je velmi módní a toto je krásný příklad módy.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Můj pohled na nadledvinky je… Chci říct, chronická únava je příznakem. Nadledvinky jsou součástí mechanismu, ale prostě pouze součástí mechanismu.
Diagnóza a léčba syndromu chronické únavy a myalgické encefalitidy: Je to mitochondrie, nikoli hypochondrie
Ari Whitten: Ano, naprostý souhlas! Oh, další věc, o kterou vás chci požádat, je povídání o názvu vaší knihy: Mitochondrie, ne hypochondrie. Můžete nám vysvětlit, proč to tak je, pro lidi, kteří to sledují, proč hypochondrie?
Dr. Sarah Myhill: No, protože je strašné na konvenční medicíně, že stavy únavy vnímá jako psychologické onemocnění, přestože existuje mnoho důkazů, které ukazují na to, že je to neurologické, je to fyzické. Mezi lékaři je to zakořeněno jako něco, co je v hlavě. Důvod, proč to dělají, je kvůli intelektuální nečinnosti. Nemohou být obtěžováni pacientem a vymýšlet mechanismy proč je ten či onen unavený, protože na to nejsou zvyklí a nebudou to dělat po celý zbytek své praxe.
Ari Whitten: Bohužel, pravda.
Dr. Sarah Myhill: Ano, bohužel… Takže jsem napsala tuto knihu a dala jí ten název. Abych to dokázala, vrátila jsem se k počátku roku 2000, kdy jsem dospěla k názoru, že mitochondrie a únava jsou příbuzné a musejí být zapojeny nějakým způsobem do syndromu chronické únavy. Měla jsem velmi produktivní vztah s vynikajícím biochemikem Dr. Johnem McLarenem-Howardem, který pracoval v laboratoři Biolab v Londýně a nyní má vlastní laboratoř Acumen Laboratories na jihozápadě. Řekla jsem mu, že si myslím, že mitochondrie jsou nějakým způsobem zapojeny do syndromu chronické únavy a on byl skvělý. Udělal testy, které se běžně provádějí jen jako nástroje výzkumu pro klinické využití.
Zkrátím příběh – vyvinul test, který nazval ATP profil, což je v podstatě míra mitochondriální funkce. V rámci tohoto testu se zabývá schopností mitochondrií vyrábět energii, vyrobit ATP, zjistit jak efektivně se ATP chová v buňce, jak efektivně může ATP být použit pro generování energie, a jak dobře je ADP poslán zpět do mitochondrií, aby se cyklus zopakoval. Test měří pět různých aspektů tohoto cyklu, z nichž každý může ukazovat na omezení rychlosti tvorby energie. Důležitým bodem toho je, že měříme parametry a porovnáváme je s normálními rozsahy, můžeme získat to, co nazývám mitochondriální energetickou hodnotou.
Dělali jsme studie. Měli jsme 71 dobře přetestovaných pacientů. Nejhůře postižení pacienti měli nejhorší mitochondriální energetické skóre a mírně postižení měli nejlepší výsledky. Já jsem mluvila s pacienty, dr. Howard testoval a třetí lékař porovnával výsledky. Nikdo z nás nevěděl, jak výsledky dopadnou.
Nevěděla jsem, jaké jsou energetické skóre, takže to byla skutečně slepá studie. Druhý důležitý bod o těchto testech je Acumen Laboratories, kteří jsou schopni určit, zda mitochondrie pracují pomalu, protože trpí podvýživou, protože je zřejmé, že pro práci s enzymy potřebujete suroviny jako je acetyl-L-karnitin, koenzym Q10, Vitamín B3, hořčík, to jsou všechny nezbytné suroviny pro práci mitochondrií nebo jestli jsou mitochondrie pomalé, protože jsou něčím zablokovány. Něco se přilepilo na translokační protein. Něco potlačuje oxidační fosforylaci- tvorbu ATP.
V tomto raném období jsem ošetřovala mnoho zemědělců, protože žiji v zemědělské oblasti, kteří byli otráveni organofosfáty, a organofosfáty inhibují oxidační fosforylaci zřejmě z biochemických důvodů. Měla jsem jich celou skupinu v této studii, takže to bylo zajímavé, protože to samozřejmě mělo důsledky pro medicínu. Jsou vaše mitochondrie pomalé, protože prostě postrádáte CoQ10 nebo máte nedostatek hořčíku nebo B-12 nebo cokoli, nebo jsou pomalé, protože jste otráveni a funkce jsou potlačeny?
Ari Whitten: Velmi zajímavé !
Dr. Sarah Myhill: Je to opravdu užitečný, praktický test, který nám dal objektivní míru únavy, a to bylo neuvěřitelně užitečné pro získání výhod pro pacienty. To je důvod, proč jsem knihu pojmenovala Mitochondrie, ne hypochondrie.
Ari Whitten: Ano.
Dr. Sarah Myhill: Je to samozřejmě velmi užitečné, protože víme, jestli je únava signál, že jsou pacienti v něčem nedostačující a my jim dáme pouze doplňky, které samozřejmě musí být schopní absorbovat, což je trochu více o funkci střeva. Anebo je to o tom, že potřebujete udělat nějaký druh detoxikace, abyste se zbavili toxických kovů, zbavili se zubního amalgámu, který je bohatý na rtuť, která poškozuje mitochondrie, nebo cokoliv jiného. Takže možností a řešení je spousty.
Ari Whitten: Zajímavé. Stačí jen shrnout jeden důležitý bod z toho, co jste právě řekla: Syndrom chronické únavy je něco, co nemělo žádné skutečné objektivní diagnostické opatření měřitelné běžnou medicínou, pokud někdo skutečně nemá opravdový fyziologický problém.
Sarah Myhill: Bohužel ano.
Ari Whitten: Z tohoto důvodu je pochopitelné, proč většina konvenčních lékařů považuje únavu za hypochondrii a posílá pacienty k psychiatrovi.
Dr. Sarah Myhill: Ano.
Proč se Dr. Myhill rozhodla u svých pacientů soustředit na vztah mitochondrií k únavě
Ari Whitten: S depresí nebo něčím takovým. Tímto testem jste z profilu ATP mohli objektivně ukázat: „Hej, probíhá skutečný fyziologický problém na buněčné úrovni.“
Dr. Sarah Myhill: Správně. Správně, ale to, co musíme připomenout, je těch 71 pacientů, s nimiž jsem pracovala, a to již několik měsíců, a některými už roky, takže už měli některé aspekty svého stavu opravené – všichni byli na paleo dietě, měli pod kontrolou funkci štítné žlázy, pod kontrolou nadledviny…. Ti, kteří měli chronické infekce, vyžadovali jinou péči. Byli to pacienti, se kterými jsem se zasekla. V tom okamžiku jsem si řekla: „Musí v tom být něco jiného,“ a to je období, kdy jsem se začala zajímat o mitochondrie a únavu.
Myslím, že by bylo krásné opakovat tuto práci, ale není to jediný aspekt u lidí s ME. Chci říct, že mám pacienty s ME, kteří mají normální mitochondriální funkční testy, ale mají limskou boreliózu. Mají masivní imunologickou díru v kbelíku, kudy uniká energie, a proto jsou unavení, nebo mají chronický Epstein-Barr virus. Není to pravidlem pro každého pacienta s chronickým únavovým syndromem nebo ME, ale je to velmi běžný ukazatel.
Ari Whitten: Chápu. Když se vrátíme k takovým druhům diskuse jako je syndrom nadledvinové únavy a chronické únavy, myslíte si, že velké procento lidí, kteří řekněme věří, že mají nadledvinovou únavu, nebo mají podezření, že by ji mohli mít, že hodně z těchto lidí by do jisté míry mohlo mít mitochondriální dysfunkce?
Vztah mitochondrií k únavě: Jak jednoduché změny životního stylu mohou pomoci opravit mitochondrie a překonat únavu
Dr. Sarah Myhill: Ano. Jsem si jistá, že ano. Tyto dvě věci paralelně probíhají velmi často, takže ano, pokud najdete jedno, najdete i druhé. Myslím tím, že jak jsem starší a možná i více zkušená, je moje léčení jednodušší. To, co zjišťuji, je, že základní věci, které léčí opravdu dobře, představují pro mnoho lidí ohromné problémy.
Ari Whitten: Je to zásah do životního stylu?
Dr. Sarah Myhill: Ano, správně. Snad nejtěžší, ale nejdůležitější zákrok je dieta. Dieta je tak důležitá a já jsem se toho mnoho naučila od dvou kardiologů. Jeden, Stephen Sinatra, který je americkým kardiologem, od kterého jsem se dozvěděla tolik o mitochondriích, protože léčil pacienty se srdečním selháním pomocí CoQ10, D-Ribózy, hořčíku atd atd.
Ari Whitten: Aha.
Dr. Sarah Myhill: Samozřejmě, to byli pacienti s těžkým onemocněním, srdečním selháním. Nemohou přinést energii do svého srdce. Jejich srdce nemůže silně bít jako čerpadlo a jsou ve stavu s nízkým výtlakem srdce. Samozřejmě, o tom to všechno je, protože pokud vaše srdce nemůže fungovat jako silná pumpa, nemůžete dostat kyslík do mitochondrie, nemůžete dostat palivo do mitochondrií a rychle se unavíte, a vzniká tu spousty bludných cyklů. Tak jako tak …
Ari Whitten: Jo. To byla fascinující část knihy, kde mluvíte o tom, že srdce je velmi důležité a pochopil jsem to tak, že srdce je tak bohaté na mitochondrie, že je to jedna z prvních věcí která selhává, když začnou selhávat mitochondrie.
Dr. Sarah Myhill: Správně. Srdce je složeno z 25% z mitochondrií, to je masivní množství.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Je to velký motor. Naproti tomu kostra obsahuje jen 20% hmotnosti mitochondrií. Proč? Protože srdce nemůže selhat. Má mnoho mitochondrií, protože je životně důležité, aby pracovalo den co den bez odpočinku. Dvě zajímavé věci, které jsem se dozvěděla od doktora Sinatry a také z italského kardiologa Dr. Gabriela Segury, je, že preferovaným palivem mitochondrií jsou ketony. Pracují s ketony mnohem lépe. Nyní známe mnohem víc o ketonech z atletického světa, protože to, co objevují špičkoví sportovci, je, že jejich výkon je výrazně lepší, když jsou v ketóze. Má to několik důvodů. Nejprve, pokud běžíte na ketonech, znamená to, že spalujete tuky.
Znamená to, že máte v těle extrémní zásoby paliva, protože tuk v našem těle nás bude udržovat v chodu na míle a míle a míle a míle. Pokud sportovci zásobují své tělo sacharidy, nemají dostatečné zásoby v těle, mají zásobu asi tak na jeden maraton. Někteří sportovci, kteří běží na sacharidech, pokud nedostanou cukr nebo sacharidy během závodu, nemají dost sil na dokončení. Prostě vyčerpají energii. Pokud jsou v ketóze, nestane se to.
Další výhodou pro sportovce, kteří běží v ketóze, je to, že pokud ukládáte palivo v těle jako sacharidy, jako glykogen, který se chová jako houba; nese sebou vodní zátěž, takže nesou navíc jeden nebo dva kilogramy vody, aby uchovávaly tento glykogen, a proto poměr výkonového zatížení není v jejich prospěch, protože nesou více váhy než by jinak museli.
Je tu jeden opravdu zajímavý příběh. Během první války v Perském zálivu vojáci, kteří pracovali na frontě, dostali informace: „Budete tam venku nepodporováni, možná pět dní, takže vše, co potřebujete pro příštích pět dní, si vezmete sebou“.
To, co se vojáci rozhodli udělat je, že nesli munici na úkor jídla. Ve dnech tři, čtyři a pět měli hlad, protože používali sacharidy. Neměli sebou jídlo. Většina případů první smrti v boji, byli tito vyhladovělí vojáci. Takže americká armáda pověřila lékaře v Oxfordu Dr. Kyra Clarka, aby vyvinul palivo pro ty vojáky v první linii. A co je nejvíce úsporné palivo? Chcete-li udělám dlouhý příběh krátký – vyvinul beta-hydroxymáselnou kyselinu, což je čistý keton. Poté, co ji vyvinul, testoval ho na špičkových sportovcích.
Vzal si špičkové cyklisty, špičkové běžecké lyžaře, špičkové plavce a řekl:
„Toto je palivo, které potřebujete,“
a podával jim kyselinu beta-hydroxymáselnou třikrát denně. Všichni to byli sportovci na vrcholu, a přesto zlepšili svůj výkon o 7 až 15%. To je ten rozdíl mezi bramborovou a zlatou medailí. Nejen, že ketony jsou velmi žádoucím palivem, jsou ve skutečnosti výkonnější. Když se vrátím k pacientům s chronickou únavou, výchozí bod pro léčbu všech pacientů s únavou je ketogenní strava, která vylučuje hlavní alergeny a hlavními alergeny jsou obiloviny s lepkem, mléčné výrobky a kvasnice.
Pravděpodobně jsem to již trochu nadhodila, musím připomenout že paleoketogenní strava je pro mnoho lidí velmi velký problém, protože je to těžká rána do jejich životního stylu.
Ari Whitten: Zajímavé.
Jak západní strava ovlivňuje funkce střev, mitochondrie a únavu
Dr. Sarah Myhill: Existuje druhý důvod, proč je tato strava tak důležitá, protože chápu, jak jsou střevní funkce strašně, strašně, strašně důležité. Jedním z problémů, pokud se jedná o cukrovinky a cukry a sacharidy, je to, že se naše střevo se stává fermentujícím pytlem místo trávicím střevem. Nyní mi dovolte, abych odbočila, jinak bych na to zapomněla, ale lidské střevo je skoro jedinečné ve světě savců, protože tenké střevo je sterilní a určené pro maso a tuk. Nižší část střeva, tlusté střevo, je fermentační část střeva určená k fermentaci rostlinných vláken.
Vláknina je dobrá pro střevní funkci, pro zdravé střevo a dává nám určité množství kalorií, takže můžeme získat až 500 kilokalorií denně kvašením vlákniny. Pokud se pokoušíme překonat naši schopnost trávit potraviny tím, že jíme hodně cukrů a škrobů, tenké střevo se stává fermentujícím střevem a to je špatná zpráva, protože pokud začnete fermentovat cukry a sacharidy, tak vznikají produkty fermentace a to jsou alkohol, acetaldehyd, sirovodík, atd atd a to všechno jsou jedy, které musí být řešeny játry, a to zanechává játra v každodenním zbytečném toxickém zatížení.
Nakonec se do tenkého střeva dostanou bakterie a kvasinky, které nejsou pro tělo přátelské, protože by tam neměly být, a tyto bakterie a kvasinky se snadno dostanou do krevního oběhu. Lékaři se učí, že všechny bakterie, které jsou obsaženy ve střevě, tam zůstávají. Není tomu tak. Velmi snadno se dostanou ze střeva do krevního řečiště. Například stačí jen žvýkat jídlo nebo čistit zuby a bakterie ze zubů, nebo spíše ústní bakterie, najdete v krevním oběhu pár sekund poté. Je pro ně velmi snadné se dostat do oběhu.
Naštěstí nedostaneme septikémii a nezemřeme pokaždé, když se to stane. Imunitní systém je docela dobrý v řešení tohoto problému. Také ledviny je mohou zachytit a my je vyčůráme. Ve skutečnosti není moč sterilní. Má bakteriální zátěž, má kvasinkovou zátěž. Problémy vznikají, pokud je tělo citlivé na tyto bakterie a ty kvasinky.
Myslím, že celá řada moderních onemocnění mohou být záněty způsobené bakteriemi a kvasinkami, patří mezi ně – autoimunitní onemocnění, artritida, stavy jako chronická kopřivka, astma, chronické žilní vředy, onemocnění pojivových tkání. Myslím, že toto všechno je způsobeno fermentujícím střevem.
Ari Whitten: Zajímavé.
Dr. Sarah Myhill: Ano, je.
Ari Whitten: Rychlá otázka o ketogenní stravě. Viděl jsem spoustu lidí, kteří se stravovali ketogenní stravou. Také znám mnoho lidí, kterým stav zhoršila.
Dr. Sarah Myhill: Dobře. Dobře. To je věc, která je na ketogenní stravě obtížná – zvládnout ji. Podívejte na naše předky – lidské bytosti mají úžasný dvojitý palivový systém. Tělo může fungovat na cukrech a sacharidech a může fungovat na tucích. Musíme se zeptat, proč se to vyvinulo. Když se člověk, primitivní člověk vyvinul a migroval na sever nebo na jih, musel přežít zimu. Na podzim se mu podařilo získat podzimní sklizeň, která mohla obsahovat med, ovoce a zeleninu, kořenovou zeleninu, obilí a cokoliv. Pokud se s tím jeho trávení srovnalo a samozřejmě že srovnalo, jedl tyto potraviny, ale ve skutečnosti jsou tyto potraviny návykové.
Cukry a sacharidy jsou velmi návykové. Když je sníme, vyrábíme inzulín a ty cukry a sacharidy jsou uloženy jako tuky. Tuk má pro zimu skvělou hodnotu, zaručuje přežití. Je to izolace a je zdrojem paliva, takže nám pomáhal přežít zimu. Když byla podzimní sklizeň spotřebována, nebo se zkazila, vrátil se člověk zpět do režimu spalování tuků.
Problémem je, že v dnešní době žijeme stále v podzimu a my všichni máme závislost, protože se na těchto cukrech a sacharidech stáváme velmi závislí. Tím skončíme v režimu podzimu a celý rok jíme sacharidové potraviny. Naučte se flexibilitě jako za starých časů a po určitou část roku fungujte na spalování tuků.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Nyní – přechod na spalování tuků se nestává přes noc a tam je to, co jsem se rozhodla nazývat metabolickou krizí, nešťastným časovým oknem, kdy se snažíte dostat do ketózy, upřednostňujete tuky, snižujete hladinu sacharidů, takže nemáte možnost napájet tělo sacharidy, ale v systému je setrvačnost, je zde metabolická setrvačnost a nemůžete spalovat tuky, protože v systému je tato setrvačnost. Je zajímavé, že pro spalování tuku potřebujete hormony štítné žlázy. Mám podezření, že někteří lidé se nedostanou snadno do ketózy, nemohou se dostat do spalování tuku, protože nemají dostatečnou funkci štítné žlázy.
Když už mluvíme o štítné žláze – možná znáte práci amerického endokrinologa Dr. Blancharda, který napsal spoustu knih o hypotyreóze. Jeho odhad je, že mezi 20 a 40% západních žen trpí hypotyreózou. Je to velmi častý problém. Myslím, že lidé, kteří se nedostanou dobře do ketózy, nemají hormony štítné žlázy, které jim umožňují spalovat tuky, a jestliže má pravdu, hypotyreóza je velmi častá, což by mohlo vysvětlit velký kus lidí, kteří mají problémy s ketogenní stravou.
Ari Whitten: Chápu. Dobře, tak dvě otázky. No, jestli je to běžné, tak jak to řešíte? Vyhodnotíte to a pak řeknete lidem, kteří mají problém, že budou mít problém s ketózou nebo jak?
Jak se špatně diagnostikuje špatná funkce štítné žlázy
Dr. Sarah Myhill: No, to, co musíme udělat, je vyčistit štítnou žlázu.
Ari Whitten: Dobře.
Dr. Sarah Myhill: Dokážu to udělat. Existuje část mé knihy o tomto problému, nedostatečná aktivita štítné žlázy je nesmírně problematická věc. Proč? Protože lékaři se spoléhají na krevní testy. Neposlouchají to, co nám pacienti říkají. Většina případů hypotyreózy, kterou lékaři rozpoznají, je to, co se nazývá primární hypotyreóza, tj. když samotná štítná žláza nefunguje správně. Vidíme velké množství případů. Proč? Protože nedostatek jódu je pandemický.
Pravděpodobně jsme všichni vystaveni věcem, které ovlivňují štítnou žlázu, jako je rtuť, fluorid, radioaktivní jód z Černobylu nebo Fukušimy, jako jsou viry, protože štítná žláza je náchylná k virovému útoku. Nedostatečná činnost štítné žlázy, protože samotná štítná žláza selhává, je velmi častá. Nyní, když štítná žláza začne selhávat, existuje zpětná vazba a hormon stimulující štítnou žlázu je produkován v hypofýze. Normální hladina TSH je asi jedna nebo dvě. Ale normální meze pro TSH jsou negativně zkreslené. Co to znamená? Že když štítná žláza začne selhávat, hladina TSH se zvětšuje a bod, ve kterém jsme ji odepsali a řekli si, že potřebujeme léčbu, je velmi variabilní.
V Anglii musíte mít před zahájením léčby hodnoty TSH asi 5 nebo 6. V Americe je to hodnota 3, než lékař zváží léčbu. Pokud přijde na vyšetření těhotná žena tak její prahová hodnota je 2. Je to ohromné rozpětí a váš osud je v rukou lékaře jestli se rozhodne pro léčbu nebo ne.
Ari Whitten: Jo. Ve skutečnosti to změnily nedávno v USA. Myslím, že to může být nyní hodnota 3, ale ve skutečnosti to nedávno bylo více než 7 nebo 8.
Dr. Sarah Myhill: To je pravda, to je pravda, ale myslím, že to je odraz toho, jak běžné je, že lidé trpí, protože tabulkově je jejich TSH normální. Nejčastějším zdrojem hypotyreózy, který vidím u svých pacientů s únavou, je spíše o hypofýze. To je to, co nazýváme sekundární hypotyreóza. V takovém případě je TSH často normální, protože hypofýza pracuje dobře, ale hladina T3 a T4 je přímo na spodním konci referenčního rozsahu.
Problém s tím v této zemi je, že normální rozsah T4 je nastaven na přibližně 12 až 22. Pokud by vaše úroveň T4 vyšla na 12,1, bylo by vám řečeno: „Jste zdravý. Nepotřebujete léky“. Ale hádejte co? Můžete se cítit mnohem lépe na hladině 22 …
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Která je také v referenčním rozsahu.
Ari Whitten: Správně.
Dr. Sarah Myhill: V nedávné době jeden anglický profesor endokrinologie, chlapík jménem Anthony Toft, uvedl ve své knize, že někteří lidé se necítí dobře, dokud nemají hladinu T4 na hodnotě 30.
Ari Whitten: Wau!
Dr. Sarah Myhill: Test aktuální úrovně T4 z krve je opravdu důležitá část.
Ari Whitten: To ano.
Dr. Sarah Myhill: Pojďme dál, další příčinou je T3, protože ve skutečnosti je T4 neaktivní hormon a je to T3, který dělá kouzlo. Nyní, abyste převedli neaktivní T4 na aktivní T3, potřebujete minerály jako je selen, jako je železo, atd atd. Nedostatek T3 je mimořádně častý, takže ho vždy měřím. Někteří lidé se necítí dobře, dokud nepřijímají lék, který obsahuje T3.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Pak máme další skupinu problémů se štítnou žlázou, které se týkají rezistence receptorů na hormony štítné žlázy. Nyní odbočíme k cukrovce. Jsem si jistá, že v Americe, stejně jako v Evropě v současné době vidíme epidemii diabetu. Někteří lidé říkají, že do roku 2030, bude okolo 50% obyvatel diabetických. Je to velmi běžné, ale zajímavé je, že když měříte hladiny inzulínu u těchto pacientů, jsou normální. No, to nedává smysl. Očekáváte, že uvidíte nedostatek inzulínu, ale není to tak a samozřejmě, lékaři se neptají co se děje, pouze konstatují.
Jedná se o cukrovku, takzvanou inzulínovou resistenci, takže tam je inzulín, ale buňky ho nevidí. To samozřejmě vyvolává otázky, proč máme rezistenci na molekulu inzulínu? Nedávno publikovaná učebnice o diabetu a endokrinologii uvádí všechny mechanismy rezistence na inzulín a hádejte co? Jsou v ní všichni naši staří přátelé, kteří mohou za únavu. Je to rtuť, jsou to organické fosfáty, jsou to zbytky pesticidů, chemikálie, které způsobují inzulinovou rezistenci. Ve skutečnosti to bylo všechno objeveno po tragické události v Itálii, kde došlo k požáru v chemické továrně v a všechny tyto ošklivé toxické chemikálie, organické chloridy, dioxiny, všechny se uvolnili do ovzduší.
Již za několik let se ukázalo, že v této továrně existuje skutečný boom cukrovky typu 2. Tato událost vedla ke studiím v Japonsku, kde vzali lidi z ulice a změřily jejich toxické zatížení, jejich toxické zatížení chemikáliemi. Zjistili, že ti lidé s nejvyšší úrovní chemikálií v krvi a jejich tuku měli 38krát vyšší pravděpodobnost, že mají cukrovku ve srovnání s lidmi s nejnižším stupněm.
Ari Whitten: Wau!
Dr.Sarah Myhill: V úvodním vydání knihy se objevil velký příspěvek, který říkal: „Léčíme diabetes špatně. Měli bychom se zaměřit na rezistenci na inzulín.“ Teď to není součástí konvenčních lékařských ošetření pacientů s cukrovkou, ale tentokrát jde o tytéž principy, které platí pro štítnou žlázu, a myslím, že to, co způsobuje inzulínovou rezistenci, způsobuje také rezistenci k hormonům štítné žlázy.
Je tam pacient, se kterým jsem včera mluvila, a on má velmi zvláštní kombinaci Addisonovy choroby a Cushingovy choroby, což byste si nemyslel, že je možné, ale jediný způsob, jak to vysvětlit, je, že má vysokou hladinu hormonů nadledvin, a neovlivní to, má rezistenci na hormony nadledvin. Možná, že o naše hormonální receptory přecházíme kvůli toxickým zátěžím, které všichni zažíváme, protože žijeme ve znečištěném světě.
Proč je nedostatek živin hlavní příčinou slabých mitochondrií a únavy
Ari Whitten: Ano to je pravda. Pojďme zpátky na mitochondrie, jestli Vám to nevadí. Probrali jsme některé věci, které se k tomu vztahují, s toxiny, střevem, štítnou žlázou, ale mluvte se mnou trochu víc o některých větších příčinách, proč existují mitochondriální dysfunkce.
Dr. Sarah Myhill: Dobře. No, pravděpodobně hlavní příčiny jsou nutriční nedostatky. Pokud nemáte suroviny pro enzymatické systémy nebo oxidativní fosforylaci pro chemiosmózu, pro Krebsův cyklus kyseliny citronové, pokud nemáte živiny, budete se léčit pomalu. Co nyní nabízí naše testy, je měření profilů acetyl-L-karnitinu, hladiny koenzymu Q10, úrovně hořčíku, které mohou nebo nemusí být nutně opraveny, aby mitochondrie fungovala dobře. Jaké jsou důležité doplňky? Nemyslím si, že jsem kdy viděla pacienta s normální hladinou koenzymu Q10, který by neužíval doplňky.
Ari Whitten: Chápu.
Dr. Sarah Myhill: Nedostatek CoQ10 se jeví jako extrémně častý. Pokud nemáte k dispozici testy, řekla bych, že základ co uděláte je, že si vezmete Ubiquinol, který se zdá být nejvíce biologicky dostupnou formou CoQ10, sto nebo dvě stě miligramů denně. Potenciální vedlejší účinky- nula. Můžeme s CoQ10 dělat kus práce. Myslím na CoQ10 jako olej motoru. Pro biochemisty je to velmi důležitý donor a přijímač elektronů v enzymech mitochondriálních membrán, takže CoQ10 je opravdu velmi důležitý. Také platí, že acetyl-L-karnitin, funguje jako tryska palivové trubky, která přebírá palivo z krevního oběhu a z buněčného cytosolu a přenáší ho do mitochondrie.
Umožňuje acetátovým skupinám dostat se z cytosolu do mitochondrií tím, co se nazývá karnitinový raketoplán. Karnitin se přilepí na acetátovou skupinu, dostane se do mitochondrie, dodává acetátovou skupinu, převede se zpět na karnitin a pak se vrátí ven. Je to další malá součástka, která přivádí palivo do mitochondrií. Pak hořčík, myslím na hořčík jako zapalovací svíčku motoru. Je to tak důležitý kofaktor pro tolik enzymových reakcí. Pokud tam nemáte hořčík, enzym prostě není aktivován a nefunguje. Tam je velmi zvláštní bludný cyklus, protože věřte mi, že jsem bojovala s hořčíkem po celá desetiletí.
V prvních dnech test, který jsme všichni použili pro testování hořčíku a stále ještě zkoušíme, je magnézium z červených krvinek, což je hladina hořčíku v buňkách. U pacientů s chronickým únavovým syndromem byla vždy nízká. A tady je nějaký zvláštní bludný cyklus, protože pokud je v lidských buňkách málo hořčíku, pak je velmi těžká práce ho tam dostat. No, takže není hořčík a mitochondrie nepracuje. Teď asi 40% veškeré energie vytvářené mitochondriemi pohání sílu iontových pump, které přečerpávají sodík a draslík z buněk a zpět a vylučují vápník a vtahují hořčík. Pokud mitochondrie nepracují správně, tak tato iontová čerpadla nefungují.
Pokud iontová čerpadla nefungují, nemůžete dostat hořčík do mitochondrie, a proto mitochondrie pracuje pomalu. Existuje velmi zřejmý začarovaný cyklus, ve kterém když nemáte hořčík, veškerá energie klesá. Myslím, že to vysvětluje, proč jsou injekce s hořčíkem často užitečné, protože když člověk dostane hořčík, zvyšujete hladiny v séru, sice jen na krátké časové období, ale aspoň něco.
Injekce zapříčiní, že dostanete hořčík do buněk a najednou mitochondrie dostanou hořčík, který předtím neměli, a tak najednou začnou pracovat trochu rychleji a když pracují o něco rychleji, iontová čerpadla pracují trochu lépe, a vy můžete najednou zvyšovat hořčík. Je to moje klinická zkušenost po celá desetiletí, že někdy injekce hořčíku nastartují mitochondrie takovým způsobem, že by to perorálně nebo transdermálně nebo nebulizerem nikdy nešlo.
Ari Whitten: Zajímavá. Co dalšího? Máme nedostatek živin … Které živiny mitochondrie ještě potřebují?
Dr. Sarah Myhill: No, třeba vitamín B3 je velmi důležitým kofaktorem. Potřebujeme vitamín B3 jako surovinu na výrobu NAD, což je … první energie generovaná v Krebsově cyklu a NAD se převádí na NADH a je to NADH, který řídí chemiosmózu, takže je to velmi důležitý zprostředkovatel. Opět, v minulosti, kdy jsme se stále dívala na to, co bude nejlepším testem mitochondrií, John McLaren-Howard v Biolabu změřil hladinu NAD a ve skutečnosti existuje poměrně dobrá korelace mezi úrovněmi NAD a úrovní únavy. Opět platí, že hladiny NAD znamenají hořčík v buňkách. Opět myslím, že pokud měříte tyto dvě hodnoty, je to poměrně užitečná nepřímá míra mitochondriální funkce. Zajímavá věc o mitochondriích je v nádherných knihách od chlapíka zvaného Nick Lane.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Píše krásně a jedna z jeho prvních knih byla Mitochondrie: moc, sex a sebevražda. Vzpomínáš si na ni?
Ari Whitten: Význam života, ano vzpomínám.
Spojení mitochondrií a únavy: Jak vaše mitochondrie řídí vaše zdraví
Dr. Sarah Myhill: Dobře. No, mitochondrie jsou zodpovědné za to, proč máme sex, proč máme muže a ženy. Moc a síla samozřejmě, jak jsme o tom již diskutovali, a také sebevražda. Mitochondrie a únava určují naši dlouhověkost a krásným příkladem je klonovaná ovce Dolly. Dolly byla klonována z matčiných prsních buněk a buňky samozřejmě stárnou … Její matka měla šest let, když byla Dolly naklonována, a tak mitochondrie, které získala Dolly, byli již šest let staré. Zajímavé na tom je, že Dolly zemřela ve věku šest let, což je polovina věku, kterého se ovce dožívají.
Ari Whitten: Velmi zajímavé.
Dr. Sarah Myhill: Myslím, že zemřela, protože její mitochondrie zestárli.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Narodila se s mitochondriemi, které byli již šest let staré.
Ari Whitten: Wau. Jak zajímavé. Vzpomínám si, že jsem se o tom dozvěděl ve zprávách, ale tuto interpretaci příběhu jsem nikdy neslyšel.
Dr. Sarah Myhill: No, nevím, jestli je má teorie správná nebo špatná, ale není to náhoda, že mitochondrie jsou zodpovědné za naši dlouhověkost.
Ari Whitten: Správně.
Dr. Sarah Myhill: Nikdo z nás nebude žít navždy, protože mitochondrie pomalu stárnou.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Můj názor je, že pokud se staráš o svůj život a mitochondrie, zvýšíš svou dlouhověkost.
Ari Whitten: Chápu.
Dr. Sarah Myhill: Syndrom chronické únavy tedy zní skoro jako zrychlené stárnutí, že?
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Dává to smysl. Chci říct, že mám pacientku, která mě často navštěvovala, a když jsem ji požádala, aby popsala její únavu, řekla: „No, cítím se jako moje babička. Musím se chovat jako 90ti letá. Musím na sebe dávat pozor. Nemůžu chodit moc rychle. Jsem velmi křehká.
Ari Whitten: Hrozné. Mimochodem, viděla jste práci Roberta Naviause?
Dr. Sarah Myhill: Myslím, že ne…
Ari Whitten: Je na Kalifornské univerzitě v San Diegu a je to, myslím, že je vedoucím institutu pro mitochondrie nebo něco takového, a zveřejnil rozsáhlé studie. Viděla jste je?
Dr. Sarah Myhill: Myslím, že ne. Ne.
Ari Whitten: Škoda, že jste to neviděla, protože je to tak spjato s vaší prací.
Dr. Sarah Myhill: To jsem nevěděla.
Ari Whitten: Myslím, že kdybyste dali vaše práce dohromady tak by mi všechno začalo dávat smysl.
Dr. Sarah Myhill: Stydím se, že ho neznám:)
Ari Whitten: Ne, to nemusíte, jen jsem vám chtěl říct, že jeho práce je naprosto neuvěřitelná. Pokud vím, znáte Niki Gratrixovou, že?
Dr. Sarah Myhill: Ano, velmi dobře.
Ari Whitten: Je to moje kamarádka a ona a já jsme našli dokument od Roberta Naviauxa a oba jsme se shodli na tom, že je velká podobnost mezi tvou a jeho prací.
Dr. Sarah Myhill: To je fantastické.
Ari Whitten: Jedna ze skvělých věcí na jeho práci, abych to ve zkratce shrnul je, že základní myšlenka jsou toxická zatížení. Různé druhy toxinů nebo nedostatků živin nebo emocionální traumata, nebo víte, spousta různých druhů stresorů, v podstatě mitochondrie se zapojí do některého druhu obranného módu, a jejich funkce je nyní zatížena. Základní myšlenkou je, že máte naloženo víc, než unesete…
Dr. Sarah Myhill: Stresové zatížení.
Ari Whitten: Čím víc jste ve stresu, a čím více dáváte mitochondrie do obranného módu, tím víc offline je výroba energie. A to je věc, která je spojením mezi mitochondriemi a únavou
Dr. Sarah Myhill: Ano.
Ari Whitten: Myslím tím, že se to zjevně dokonale hodí ke všemu, o čem mluvíte.
Dr. Sarah Myhill: Ano, to dává smysl. Otázkou je, zda se mitochondrie zpomalí vědomě nebo je to nevyhnutelný výsledek translokátorových proteinů, které jsou potlačovány. Jedna ze zajímavých věcí o studiích ATP, které John McLaren-Howard udělal, je, že pokud mitochondriální energie klesne pod určitou hranici, tak dojde k velmi zřejmému omezení mitochondriální energie.
Pokud klesne pod tuto úroveň, spustí samovraždu. Pokud o tom popřemýšlíte, dává to smysl. Pokud buňka nemá mechanismy dodávání energie, bude poškozena a způsobí obrovské problémy tělu, takže prostě spustí zánik. To je vyvoláno cytochromem C, který je v jednom z respiračních enzymů.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Můžeme to nazvat tak, že mitochondrie spáchají sebevraždu kvůli většímu pohodlí těla a můj odhad je, že svalové ztráty při stárnutí jsou jen o tomto.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Svaly se ztrácejí s věkem a mechanismem je samovražda buněk mitochondrií kvůli špatným mechanismům dodávání energie.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Když mluvím o stárnutí obyvatelstva, vezměte mitochondriální balíček. Nemůžete s ním způsobit škody a zlepšíte mechanismy dodávání energie a ochráníte se před ztrátou svalové hmoty a ztrátou kostní hmoty a ztrátou srdečního svalu a ztrátou hormonů a ztrátou mozkových funkcí a ztrátou všeho možného co se ztrácí stárnutím.
Ari Whitten: To je úžasné. Mluvili jsme o nedostatcích živin, pokud jde o potlačení mitochondrií.
Dr. Sarah Myhill: Jo.
Jak toxický stres působí na mitochondrie a únavu?
Ari Whitten: Co dalšího způsobuje lidem poškození mitochondrií a únavu?
Dr.Sarah Myhill: No, samozřejmě, vrcholem toho, co brání mitochondriím v práci, je často toxický stres, a zřejmé věci jsou jako těžké kovy, zubní amalgám, zbytky pesticidů a tak dále. Ale stále častěji přicházím k názoru, že odpadní produkty fermentujícího střeva mohou také inhibovat mitochondrie.
Ari Whitten: Správně.
Dr. Sarah Myhill: Všechny tyto toxiny a samozřejmě alkohol. Hádejte co, mám ráda alkohol, ale pokud si dám sklenku vína, unaví všechny mé mitochondrie tak, že si po alkoholu musím vždy lehnout. Takže tu máme alkohol a fermentaci ve střevě a sirovodík, který je samozřejmě produktem fermentujícího střeva, ale klidně i jen bakteriální endotoxin – toxiny ze samotných bakterií. Další věcí je, kolik energie používají různé části těla. V klidu používá srdce asi 7% celkové energie generované tělem. V mozku se používá asi 20% veškeré energie vytvořené tělem, ale játra spotřebuje 27% veškeré energie, která je v těle vyrobena, což je masivní.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Játra spotřebovávají více energie než srdce a mozek dohromady.
Ari Whitten: Wau.
Dr. Sarah Myhill: Proč tomu tak je? Odpověď zní, že musejí detoxikovat všechno, co pochází ze střeva. Vidíte, pokud se podíváte na anatomii střev, energii mají ze srdce, krev přichází ze srdce, ale veškerá žilní drenáž ze střeva odchází do jater portální žílou, a játra musejí tu krev třídit. Pokud by obsah portální žíly obešel játra a šel rovnou do těla, byl byste v bezvědomí během pár chvilek.
Ari Whitten: Chápu.
Dr. Sarah Myhill: Játra dělají obrovskou práci při odstraňování bakteriálního endotoxinu, třídění produktů fermentujícího střeva, vyrovnávání hladiny cukru v krvi atd atd, a to vyžaduje obrovské množství energie. Takže, pokud ulehčíte játrům, pokud snížíte práci, kterou játra musí dělat tím, že jíte paleoketogenní dietu, pak máte energii, kterou můžete použít v jiných částech těla.
Ari Whitten: Úžasné. Dobře, tak toxiny, střeva …
Dr. Sarah Myhill: Ano.
Ari Whitten: Nedostatek živin … Ještě něco?
Dr. Sarah Myhill: Existuje ohromné množství věcí, které vyšetřuji. Špatně se mi uvádí jen něco z celého komplexu.
Ari Whitten: A co infekce?
Jak infekce ovlivňují mitochondrie a únavu
Dr. Sarah Myhill: No, infekce jsou druhá strana mince. Infekce, jak říkám, způsobují imunologickou energetickou díru, máte naprostou pravdu. Příležitostně mám v mysli jeden z dalších testů, o které žádám Johna, aby udělal, jestli mám někoho, kdo má translokátorové proteinové problémy, takže se nemůže použít test ATP a ADP, provádí test translokátorových proteinů. Často najdeme imunoglobuliny přilepené na mitochondrii, takže je to další způsob, jak mohou infekce narušit mechanismy dodávání energie.
Pokud máte virusové částice nebo protilátky nebo imunoglobuliny přilepené na translokátorový protein, pak to bude mít vliv na to, jak fungují mitochondrie. Samozřejmě, nesmíme zapomenout na toxiny, neboli prostě drogy a mnoho léků, které brzdí mitochondriální funkci přímo, například statiny.
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Mechanismus, kterým statiny inhibují mitochondrie, má co do činění s enzymem CoQ10, protože blokuje vlastní produkci koenzymu Q10 tělem. To je jeden z mnoha důvodů, proč nenávidím léky, zvláště statiny.
Ari Whitten: Jo.
Vztah mitochondrií k únavě a jak léky ovlivňují mitochondrie
Dr. Sarah Myhill: Beta blokátory inhibují mitochondrie a zpomalují je. Chemoterapie, víš, míří přímo na mitochondrie a ničí je. Mnoho léků je obrovský problém.
Ari Whitten: Jo, byl jsem ve skutečnosti šokován, když jsem četl vaši knihu. Nevěděl jsem, jak je běžné, že léky na předpis a nadměrné užívání léků je tak toxické pro mitochondrie, pokud jsou užívány dlouhodobě. Neuvědomil jsem si, že přes 50 nebo 60%, nebo 70% těchto různých léků se stává jedem, když se užívá dlouhodobě.
Dr. Sarah Myhill: Absolutně ano.
Ari Whitten: Jo. Je úžasné přemýšlet, kolik lidí, jak stárne, začne mít zdravotní problémy … Viděl jsem tolik lidí, kteří jsou na 10 nebo 12 nebo 15 nebo 18 různých lécích na předpis.
Dr. Sarah Myhill: Mluvila jsem s mým přítelem, který je onkolog a říkal, že nejrychleji rostoucí rakovina v této zemi je rakovina jícnu. To jo. Myslím, že to má spojitost s inhibitory protonové pumpy. Proč? Protože jakmile nedokážete sterilizovat horní část střeva, dostanete fermentující tenké střevo (sibo) a mnoho nádorů je poháněno touto infekcí. Myslím, že víme, že helikobakter pohání rakovinu žaludku, ale mnoho virů, zejména herpes virů, řídí celou řadu nádorů a můj odhad je, že fermentující střeva jsou hlavním rizikovým faktorem rakoviny jícnu, rakoviny žaludku a rakoviny tlustého střeva.
Ari Whitten: Tohle všechno se stane, pokud užíváte inhibitory protonové pumpy?
Dr. Sarah Myhill: Vzhledem k tomu, že inhibitory protonové pumpy významně zvyšují vaše riziko fermentace střev, tak je jasné, že ano.
Ari Whitten: Nejste schopni sterilizovat tenké střevo …
Dr. Sarah Myhill: Správně.
Ari Whitten: Bez žaludeční kyseliny….
Dr. Sarah Myhill: Správně.
Jak spolu souvisí infekce, disfunkce mitochondrií a únava
Ari Whitten: Dobře. Abych se rychle vrátil k infekcím slyšel jsem … Zdá se, že na infekce jsou poměrně rozdílné názory. Někteří lidé se domnívají, že je to klíč ke všemu, pokud jde o syndrom chronické únavy nebo mnoho dalších nemocí, ale pak jsem také slyšel od několika lidí, že jsou až druhotné, víte jakože jakmile se přidává další a další zátěž a mitochondrie začnou být dysfunkční tak se otevře díra ve vašem imunitním kbelíku a infekce dostanou volnou ruku.
Dr. Sarah Myhill: No, obě strany mají pravdu, ale způsob, jakým se dívám na příběh infekce je, že život je závod ve zbrojení. Ty a já jsme prostřeným stolem pro bakterie, viry, kvasinky, parazity, červy, celou armádu patogenů, která by se ráda usídlila v našich velmi pohodlných tělech. Je tam hezky a teplo. Je tam spousta vody, jídlo zdarma…..
Ari Whitten: Jo.
Dr. Sarah Myhill: Jsme jen dokonalým cílem. Celé tělo má ale obranu. Máme kůži, máme sliny, které jsou kyselé, máme žaludek, který je kyselý. To jsou všechny hlavní obranné prostředky proti infekci, ale pokud budeme ničit tuto obranu například braním léků proti žaludeční kyselině…Pokud nebudete mít kyselý žaludek, pak jste mnohem náchylnější k nákaze. Pokud budete mít nedostatek mikroživin, váš imunitní systém nemůže bojovat- např. nedostatek zinku, nedostatek vitamínu C jsou hlavním rizikovým faktorem infekce. Je to neustálá bitva, kterou bychom nikdy neměli zanedbat. Problém je v tom, že jsme tuto bitvu enormně ztížili použitím antibiotik a očkování.
Myslíme si, že jsme zvítězili v boji proti infekčním chorobám. Myslíme si, že už nejsou problém. Jediné, co musíme udělat, je jít se nechat očkovat, nebo si vzít antibiotika. Je možné, že tyto berličky jednoho dne přestanou fungovat a začne epidemie…
Co říkám svým pacientům:
„Nečekejte, až přijde nemoc. Starejte se o prevenci a jezte paleoketogenní dietu. Neberte léky. Snažte se žít čistý život, abyste se neotrávili mnoha toxiny z prostředí. Ujistěte se, že máte dobrý spánek“.
Všechny mé léčebné režimy jsou podobné. Léčebný režim pro pacienty s chronickou únavou je přesně stejný jako režim „Pojďme zůstat zdraví“ pro lidi, kteří jsou fit a zdraví a chtějí žít svůj život naplno tak dlouho, jak mohou.
Ari Whitten: Jo.
Vitamín C je důležitý pro mitochondrie a chronickou únavu
Dr. Sarah Myhill: Základní principy jsou stejné. Neuvěřitelně užitečný nástroj, který lékařské povolání opět ignoruje, je starý, dobrý vitamín C. Existuje krásný příběh o vitamínu C. Jsou lidé, morčata a netopýři, kteří netvoří vlastní vitamín C. To je důvod, proč můj pes Maxie nedostane kurděje, je to proto, že si céčko dokáže vytvořit. Lidé tuto schopnost někdy během evoluce ztratili. Co to znamená? Že máme všichni nedostatek vitamínu C. V dnešní době je doporučené denní množství vitaminu C, které nazývám dávkou „proti kurdějím“ 30 miligramů denně, což je zcela nedostatečné.
Měli bychom užívat mnohem vyšší dávky, abychom pomohli mitochondriím a únavě. Pravděpodobně znáte dílo Linuse Paulinga, který je jediným člověkem, který získal dvě Nobelovy ceny sám. Nebyl součástí týmu vědců. Věnoval poslední část svého života vitamínu C, kyselině askorbové a tvrdil, že mnoho moderních onemocnění, onemocnění srdce, rakovina, je jednoduše způsobeno nedostatkem vitamínu C ve své stravě. Byl velkým obhájcem užívání velké dávky vitamínu C a já ji používám téměř jako rutinu pro mé pacienty s únavou. Proč? Protože pomáhá léčit fermentující střevo, protože okyseluje horní část střeva.
Velmi usnadňuje trávení bílkovin a absorpci minerálů. Jak postupně zvyšujete dávku, stanete se mnohem více tolerantní, a proto se dostane mnohem více do krevního řečiště. Je to opravdu důležitý výchozí bod pro léčbu všech infekcí a hádejte co? Je to levné. Mají k němu přístup všichni. Je to neuvěřitelně bezpečné a dobře se hodí k paleoketogenní stravě, výživovým doplňkům, látkám na podporu mitochondrií a tak dále, takže vitamin C je opravdu důležitou součástí naší obrany.
Ari Whitten: Úžasné! Již mluvíme asi hodinu. Byl bych rád, kdybyste nakonec rozhovoru uvedla pár osvědčených strategií pro zvýšení energie a překonání únavy.
Dr. Sarah Myhill: Dobře. Jedna věc, o níž jsme vůbec nehovořili, je spánek. Pak je tu dieta, paleoketogenní strava a dobrý balíček výživových doplňků, který řeší skutečnost, že moderní potraviny neobsahují živiny jako dříve a za čtvrté výživa mitochondrií, zejména CoQ10, vitamín B3, karnitin, hořčík, ribosa …
Ari Whitten: D-Ribosa?
Dr. Sarah Myhill: Ano. Dobrá kvalita spánku je opravdu důležitá a samozřejmě vyhnout se stimulaci. Spánek je nejnepoužitelnější část léčby lidí s únavou, protože všichni musíme pracovat. Ráda bych pracovala 24 hodin denně, ale vím, že to nemůžu udělat. Získejte takovou rovnováhu v pracovním životě, abyste měli dostatek energie na to, abyste mohli pracovat a žít, a pak měli dostatek odpočinku a kvalitního spánku. To je zvláště důležité u lidí s únavou, protože pokud převyšují schopnost jejich mitochondrií produkovat energii, přecházejí do anaerobního metabolismu. Při anaerobním metabolismu produkujete kyselinu mléčnou.
Za A, kyselina mléčná je bolestivá, za B, převedení kyseliny mléčné zpět do pyruvátu vyžaduje obrovské množství energie a za C, kyselina mléčná přímo brzdí mitochondrie, takže přepracování brzdí celkové zotavení. Pokud jste v začarovaném kruhu neustálé tvrdé práce, nikdy vám nebude lépe, dokud nepřestanete.
Ari Whitten: Úžasný rozhovor! Chci Vám poděkovat za návštěvu!
Dr. Sarah Myhill: Potěšení na mé straně. Nashledanou!
Zdroj: theenergyblueprint