Speciální téma – diabetes
Jak předejít vzniku diabetu a srdečních chorob za pár dolarů – část druhá
Pořízení glukometru a sebediagnostika je jeden z nejúčinnějších diagnostických nástrojů které máme dispozici a já ji používám téměř se všemi mými pacienty. Zde je návod, jak na to:
Krok číslo jedna: koupit glukometr a testovací proužky
Glukometr je zařízení, které měří hladinu cukru v krvi. Pravděpodobně jste ho již viděli dříve – je běžně používán diabetiky. Propíchnete si prst sterilizovanu lancetou a pak vymáčknete kapku krve na „testovací proužek“, který byl vložen do glukometru a měří hladinu cukru v krvi.
Na trhu existuje doslova stovky glukometrů, ale jejich přesnost, kvalita a cena se značně liší. Svým pacientům doporučuji Relion Prime (v ČR nedostupný – já mám dobrou zkušenost s Freestyle Freedom).
Krok dvě: zkontrolujte si hladinu cukru v krvi na lačno
Otestujte si svou hladinu cukru v krvi jako první věc ráno po probuzení – pokud tedy v noci nejíte. Můžete vypít trochu vody před měřením, ale nesmíte žádné jídlo nebo cvičení! To, co naměříte, je vaše hladina cukru v krvi na lačno.
Těsně před obědem otestujte znovu svůj cukr.
Krok tři:
Jezte váš typický oběd. Nejezte nic další tři hodiny.
Krok čtyři:
Otestujte hladinu cukru v krvi jednu hodinu po obědě.
Krok pět:
Otestujte hladinu cukru v krvi dvě hodiny po obědě.
Krok šest:
Otestujte hladinu cukru v krvi tři hodiny po obědě.
Zaznamenávejte výsledky, spolu s tím, co jste jedli k obědu. Udělej to po dobu dvou dnů. To vám řekne, jaký vliv mají potraviny, které normálně jíte, na hladinu cukru v krvi.
Třetí den to uděláte trochu jinak a to u kroku 3, místo svého typického oběda, budete jíst 60 – 70 gramů rychlých sacharidů. Snězte například 300g horkých vařených brambor nebo 100g teplé vařené bílé rýže a nic k tomu. Pro účely tohoto testu se vyhněte tuku a bílkovinám k rýži nebo bramborám, protože by to ovlivnilo vstřebávání glukózy.
Potom postupujte podle kroků 4-6, jak je popsáno výše a zaznamenávejte své výsledky.
Další postup: interpretace výsledků
Připomeňme si hodnoty uváděné v minulých článcích, které jsou podle vědecké literatury nejlepší:
| HODNOTA | IDEÁLNÍ |
| Hladina glukózy v krvi nalačno (mmol/l) | < 4,7 7 |
| Test s glukózou u lékaře nebo po jídle (mmol/l) | < 7,77 |
| Po jídle po 2 hodinách (mmol/l) | < 6,66 |
| Po jídle po 3 hodinách (mmol/l) | zpět na hodnoty na lačno |
| Hemoglobin A1c (%) | < 5,3 |
Hemoglobin A1c bohužel nemůžete otestovat pomocí glukometru. Tady se zaměřujeme na výsledky cukru v krvi nalačno a co je důležitější, 1- a 2 hodiny po jídle.
Cílem je zajistit, aby vaše hladina cukru v krvi nestoupala výš než 7.7 mmol/l hodinu po jídle, ale trvale klesala pod 6.6 mmol/l dvě hodiny po jídle a vrátila se do výchozí hodnoty (tj. té kterou jste naměřili před jídlem) tři hodiny po jídle.
Existuje několik upozornění pro tento druh testování. Za prvé, i spolehlivé glukometry mají asi 10% odchylku. To je potřeba vzít v úvahu při interpretaci výsledků. Výsledek 5.5 mmol/l může být cokoliv mezi 5 mmol/l a 6.1 mmol/l . Nevadí to, protože to, co děláme je, že se snažíme identifikovat průběh glukózové křivky a ne se zamýšlet nad určitým výsledkem.
Za druhé, pokud běžně jíte low-carb (méně než 75 g sacharidů denně), bude váš test s jednoduchými sacharidy (rýže a brambory) abnormálně vysoký. Ve zkratce je to proto, že pokud jste přizpůsobeni pro spalování tuků, vaše tolerance k sacharidům klesá. To je důvod, proč vám váš lékař řekne, abyste jedli alespoň 150g sacharidů denně po dobu tří dnů před testem v laboratoři.
Pokud jste jedli low-carb po dobu několika měsíců před tím než si budete testovat cukr, tak si můžete odečíst 0.5 mmol/l od vašich 1- a 2-hodinových měření. To vám dá hrubý odhad, jaké by byli vaše výsledky, kdybyste jedli více sacharidů v předchozích dnech a týdnech. Není to přesné, ale to nám pro tento druh testu vůbec nevadí.
Za třetí, jak jsme si řekli výše, příležitostně vysoká hladina cukru při zachování všech ostatních hodnot ve správném rozsahu, nevadí.
Krok sedm: v případě potřeby jednat
Takže co dělat, když vaše jsou vaše výsledky vyšší než zdravý rozsah? Znamená to, že máte poruchu glukózové tolerance. Čím vyšší je číslo, tím horší je tato porucha. Pokud naměříte nad 10 mmol/l po jedné hodině, doporučoval bych odbornou pomoc a vyšetření – zvláště pokud jste již na low-carb dietě. Je možné, že tak vysoké hodnoty jsou ze špatných stravovacích návyků, ale také je možná destrukce beta buněk (slinivky) nebo poruchy imunity a to by mělo být odborně vyšetřeno.
Pokud jsou vaše čísla pouze mírně zvýšena, je čas provést některé změny ve stravování. Zejména jíst méně sacharidů a více tuku. Většina lidí jí dostatek bílkovin a nepotřebují ještě přidávat.
A krása testování v domácích podmínkách je, že nemusíte spoléhat na myšlenku někoho jiného – jak moc nebo jaký typ sacharidů můžete jíst. Glukometr vám to přesně řekne.
Pokud budete jíst misku jahod a cukr vám vystřelí za hodinu na 8.8 mmol/l tak musím bohužel říct, že jahody pro vás nejsou to pravé. A naopak pokud vám bylo řečeno, že nesmíte jíst brambory, protože mají mnoho sacharidů, ale vy je sníte s máslem a nějakou bílkovinou a vaše hladina cukru zůstane pod 7.7 mmol/l po hodině, tak jsou pro vás pravděpodobně bezpečné. Samozřejmě pokud se snažíte zhubnout tak se jim budete muset vyhnout tak jako tak.
Můžete pokračovat s pravidelným testováním hladiny cukru v krvi tímto způsobem a sledovat, co se bude dít. Pravděpodobně si všimnete, že existuje mnoho dalších faktorů – jako je stres, nedostatek spánku a některé léky – které budou mít vliv na hladinu cukru v krvi. V každém případě, glukometr je jedním z nejsilnějších nástrojů pro prevenci degenerativních onemocnění a podpoře optimálního zdraví.
Zdroj: chriskresser