Když váš normální krevní cukr není normální – část 3

0

Speciální téma – diabetes

Pojďme si podrobně rozebrat ukazatele metabolismu cukrů

Hladina glukózy na lačno

Podle kontinuálního monitorování hladiny glukózy u zdravých lidí, se normální hladina cukru nalačno pohybuje okolo 4.6 mmol/l nebo méně. Mnoho normálních lidí má hladinu cukru na lačno i 3.8 mmol/l .

Zatímco většina lékařů vám řekne, že pod 5.5 mmol/l je normální, nemusí být. Existují studie, ve kterých lidé s hladinou cukru nalačno nad 5.3 měli více než 3x vyšší riziko vzniku diabetu v budoucnosti, než lidé s hladinou pod 5. Různé studie ukázali, progresivně se zvyšující riziko srdečních onemocnění u mužů s hodnotami vyššími než 4.7 mmol/l, v porovnání těm, kteří měli hladinu nižší.

Je důležité upozornit na to, že glukóza na lačno je nejméně citlivý marker pro předpovídání budoucí cukrovky a srdeční choroby. Některé studie však ukazují, že „normální“ hladina nad 5 mmol/l  předpovídá vznik diabetes o deset let později.

Mnohem lepším ukazatelem než krevní cukr na lačno, je spíše počet hodin, kdy je náš cukr vysoký po jídle. Vysoký znamená přes 7.7 mmol/l. Budeme o tom hovořit později.

Jedna poznámka na závěr, pokud držíte přísnou low-carb dietu tak budete mít cukr v krvi na lačno vždy zvýšený. Je to proto, že low-carb způsobuje inzulínovou resistenci. Omezení sacharidů vytváří přirozený pokles hladiny inzulínu, která zase aktivuje hormon senzitivní lipáza. Tuková tkáň se poté rozkládá a volné mastné kyseliny (tuková tkáň) jsou uvolňovány do krevního řečiště. Tyto mastné kyseliny použijí svaly jako palivo. A protože byly splněny potřeby svalu na pohonné hmoty, snižuje se citlivost na inzulín.

Takže pokud budete jíst low-carb dietu a máte vysoký nebo hraniční cukr na lačno ( 5-5.8 mmol/l), nemusí to být důvod k obavám. Vaše hladina cukru po jídle a hladiny A1c jsou důležitější.

Hemoglobin A1c- glykovaný hemoglobin (dlouhý cukr)

Navzdory tomu, co nám Americké diabetologické asociace (ADA) říkají, opravdu normální A1c se pohybuje mezi 4,6% a 5,3%.

Zatímco A1c je dobrý způsob, jak změřit hladinu cukru v krvi ve velkých populačních studiích, není to tak přesný ukazatel pro jednotlivce. Hodnota A1C 5,1% ukazuje na průměrnou hladinu cukru v krvi zhruba 5.5 mmol/l. Ale A1c výsledky některých lidí jsou vždy o něco vyšší nebo nižší, než by jejich cukr na lačno a cukr po jídle předpovídal.

To je pravděpodobně způsobeno tím, že některé faktory mohou ovlivňovat červené krvinky. Nezapomeňte, že A1c je měřítkem toho, jak moc je na hemoglobin v červených krvinkách vázána glukóza. Cokoliv, co se týká červených krvinek a hemoglobinu – jako anémie, dehydratace a genetické poruchy – bude zkreslovat výsledky A1c.

Řada studií ukazuje, že některé hladiny A1C pod hodnotou diabetu jsou spojeny s kardiovaskulárním onemocněním.  Studie ukázaly, že lidé s hladinou A1C nižší než 5%, měly nejnižší výskyt kardiovaskulárních onemocnění (KVD). Navýšení o 1% výrazně zvýšil riziko KVD. Další studie ukázala ještě těsnější vztah mezi A1c a KVD – ukazuje lineární nárůst KVD, při nárůstu hodnoty A1C  nad 4,6%, – hodnoty, která odpovídá glykémii pouhých 4.8 mmol/l. Některé studie ukázaly, že riziko srdečních onemocnění se u lidí bez diabetu zdvojnásobí při každém zvýšení procentního bodu nad 4,6%.

Čtěte také:  Když váš normální krevní cukr není normální – část 5

Studie bohužel shodně ukazují, že hladiny A1c považovány za „normální“, nedokážou předvídat budoucí diabetes. Ukázalo se, že zvýšené hladiny chybí u 70% jedinců s diabetem, 71-84% s dysglykémií a u 82-94% s pre-diabetem. Takže o přesnosti nemůže být řeč.

Takže prozatím jsme se naučili, že hladina glukózy v krvi nalačno a hladiny A1c, tedy testy, které doporučuje ADA, nejsou spolehlivé pro odhad nebo prevenci budoucí cukrovky a srdečních chorob. Je to problematické přinejmenším proto, že A1c a glukóza nalačno jsou většinou jediné testy, které lékař provádí.

Glukózovo toleranční test nebo test glukózy po jídle

Glukózovo toleranční test, je test orální tolerance glukózy. Ukazuje nám, jak se naše hladiny cukru v krvi chová po konzumaci roztoku 75 gramů glukózy. Nedoporučuji tento test, protože:

A) není to reálná situace (nikdo nepije 75 g čisté glukózy) a za
B) může způsobit velké nežádoucí účinky lidem s porušeným metabolismem cukru.

Nicméně, můžete provést reálný a pohodlný test doma jednoduše pomocí glukometru.  Otestujte si hladinu cukru v krvi jednu a dvě hodiny poté, co jste se najedli. Tento postup se nazývá hladina cukru po jídle a naměřené hodnoty platí jak pro test z glukózou tak pro test s jídlem.

ADA se domnívá, že výsledky testu 2 hodiny po konzumaci v rozmezí od 7.7 mmol/l do 11 mmol/l ukazují prediabetes a hladiny nad 11 mmol/l na diabetes.

Ale opět, průběžné monitorovací studie glukózy naznačují, že hladiny určené ADA jsou příliš vysoké. Hladiny cukru v krvi většiny lidí klesne pod 6.6 mmol/l dvě hodiny po jídle. A mnoha zdravým lidem klesne pod 5.5 mmol/l nebo se vrátí do stavu nalačno.

Některé studie ukazují, že i po jídle s vysokým obsahem sacharidů, hladina cukru v krvi zdravých lidí stoupne na asi 6.9 mmol/l  na krátkou dobu s vrcholem hladiny cukru v krvi ve 45 minutě po jídle, a pak opět klesne pod 5.5 mmol/l na druhém měření.

Na druhou stranu, některé studie naznačují, že i zdraví lidé, kteří necítí nebo nepoznají problémy s cukrem v krvi, mohou mít po jídle špičky nad 7.7 mmol/l p dobu jedné hodiny. Jak jsem již řekl v úvodu tohoto článku, kontext je všechno a všechny markery pro hladinu cukru v krvi musí být vykládány společně.

Pokud se hladina cukru v krvi po jídle zvýší nad 7.7 mmol/l a zůstane tam po značnou dobu, následky jsou závažné. Dlouhodobé zvýšení cukrů v krvi nad 7.7 mmol/l způsobí nevratnou ztrátu betabuněk ve slinivce (buňky tvořící inzulín) a poškození nervů. 1 ze 2 „pre-diabetiků“ dostane retinopatii, vážnou diabetickou komplikaci. Výskyt rakoviny, mrtvice a kardiovaskulárních onemocnění se výrazně zvyšuje.

Zdroj: chriskresser

 

Napsat komentář

Pin It on Pinterest

Shares
Share This

Vyplňte Vaší emailovou adresu a dostanete od nás ebook zdarma!